Lo specializzando deve aver maturato le basi scientifiche e la preparazione teorico-pratica necessarie all’esercizio della professione di specialista, nonché la metodologia e la cultura della formazione permanente, e un adeguato livello di autonomia professionale, decisionale e operativa derivante dal percorso formativo seguito.

Lo specializzando deve acquisire: conoscenze fondamentali delle scienze di base, necessarie per comprendere le apparecchiature e applicare correttamente procedure e metodiche; conoscenze di biologia molecolare e genetica; approfondimenti sui meccanismi eziopatogenetici delle malattie neoplastiche; conoscenze teoriche e pratiche cliniche per la prevenzione, diagnosi, terapia e follow-up dei pazienti neoplastici; competenze cliniche per un’accurata valutazione delle patologie, al fine di scegliere correttamente le opzioni diagnostiche, interventistiche o terapeutiche, nel rispetto delle normative in materia di radioprotezione e protezione, valutando rischi, costi e benefici; infine, capacità di comunicare in modo chiaro e umano con pazienti e familiari.

Lo specializzando deve infine acquisire la capacità di interloquire con i medici curanti e con gli altri specialisti, nonché di collaborare con le altre figure professionali dell’area radiologica e la capacità di interpretare l’inglese scientifico.

• conoscenza della fisica medica, dell’informatica, della statistica, dell’epidemiologia dei tumori, dell’anatomia e dell’anatomia patologica, della biologia, della protezionistica e dei danni iatrogeni;

• conoscenza delle sorgenti di radiazioni, delle basi fisiche della radioterapia, delle procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, delle apparecchiature per radioterapia esterna e brachiterapia, delle attrezzature per la simulazione, delle tecniche di trattamento, dei sistemi di calcolo della dose e delle procedure di controllo di qualità;

• conoscenze fondamentali di farmacologia clinica, in particolare riguardo ai farmaci più comunemente usati e ai farmaci antineoplastici;

• capacità di organizzare le attività di una struttura complessa di radioterapia.

• • conoscenza dei meccanismi di azione delle radiazioni sulle popolazioni cellulari, sulla risposta tumorale alle radiazioni, sugli effetti delle radiazioni sui vari organi e apparati, sugli indicatori della risposta biologica, nonché sui criteri e sulle procedure di radioprotezione;

  • conoscenze per acquisire, interpretare, archiviare e manipolare le bioimmagini, al fine di formulare un giudizio clinico autonomo ai fini della programmazione terapeutica;

  • approfondimento delle conoscenze sulla biologia delle neoplasie, sulle misure di prevenzione, sull’istopatologia dei tumori, sui metodi di classificazione e sui fattori prognostici;

  • conoscenze adeguate sui sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche e acquisizione di conoscenze teoriche e pratiche correlate alle diverse possibilità terapeutiche nei trattamenti integrati in oncologia, comprese le conoscenze sul ruolo della terapia oncologica medica, chirurgica e radioterapica, sulla loro integrazione, nonché sulle terapie di supporto e sull’assistenza al malato terminale;

  • capacità di riconoscere e trattare i sintomi della fase terminale, con conoscenze di assistenza palliativa e di terapia del dolore, approfondendo le competenze necessarie per garantire un corretto rapporto e una efficace comunicazione tra medico, paziente e famiglia;

  • capacità di definire l’impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro interdisciplinare; capacità di eseguire le varie fasi della procedura radioterapica, sia con fasci esterni sia con brachiterapia, e di programmare ed effettuare il follow-up del paziente.

Le modalità organizzative e amministrative di un servizio di Radioterapia comprendono la gestione delle risorse umane, strumentali ed economiche; affrontano inoltre questioni medico-legali relative alla professione di radioterapista. Sono altresì forniti elementi di base della metodologia scientifica, necessari per la comprensione della letteratura scientifica e per lo sviluppo della ricerca personale.

Le attività professionalizzanti obbligatorie sono fondamentali per il raggiungimento degli obiettivi didattici. Esse consistono nella frequenza delle sezioni, dei servizi generali e speciali del reparto di radioterapia (dagli ambulatori al reparto di degenza, includendo il reparto di radioterapia con fasci esterni e brachiterapia) e nella collaborazione alle attività cliniche di radioterapia. Durante tale esperienza, lo specializzando assume progressivamente maggiori responsabilità e autonomia, fino al raggiungimento della completa autonomia, come segue:

• • • 18 mesi nel reparto di degenza in regime ordinario e day hospital;

    • 3 mesi nella sezione di brachiterapia;

    • 27 mesi nei reparti di radioterapia con fasci esterni, dosimetria, piani di trattamento e ambulatorio.